Gonartrose do joelho

A artrose - em qualquer articulação em que esteja localizada - é uma alteração degenerativa-distrófica no tecido cartilaginoso da articulação. O próprio termo "artro" significa que a patologia da doença não é de natureza inflamatória. Freqüentemente, nos diagnósticos, eles escrevem "gonartrose".

O prefixo "gon-" indica a localização da lesão - este termo significa joelho na tradução do grego. Em alguns casos, o termo "osteoartrite" é usado - esse nome é mais familiar para médicos ingleses e americanos.

A gonartrose se desenvolve com mais frequência em mulheres com mais de 40 anos de idade. Fatores que aumentam a probabilidade de aparecimento da doença são a obesidade e a extinção hormonal. A doença pode se desenvolver como unilateral e bilateral.

A doença pode se desenvolver até os 40 anos de idade. Em jovens, a artrose deformante do joelho é mais frequentemente causada por lesões.

Na gonartrose, a cartilagem é primeiro coberta por microfissuras, depois fica mais fina e estratificada. Ao dobrar o joelho, surge a dor, que aumenta gradativamente. Se, com a gonartrose da articulação do joelho, não iniciar o tratamento aos primeiros sinais, você pode mancar e depois perder completamente a capacidade de se mover.

Gonartrose do joelho - sintomas

Os sintomas da doença dependem da extensão da lesão. Mas também há um sintoma comum - a dor.

Ele cresce gradualmente.

O grau 1 é caracterizado por sensações dolorosas leves que ocorrem quando a carga na articulação do joelho é aumentada. Um derrame menor pode aparecer - o acúmulo de líquido na cavidade articular. Em repouso, a dor passa, não há alterações externas no joelho, às vezes se forma edema, que também desaparece por conta própria.

Na gonartrose de 2º grau, a dor não aparece apenas após os esforços. Em repouso, pode ocorrer desconforto após a mudança da posição do membro inferior. Agora, a articulação do joelho precisa de um longo descanso. O joelho incha periodicamente e, quando dobrado, pode ocorrer um estalo. Dobrar e desdobrar a perna torna-se problemático. Se a sinovite ou bursite se desenvolver no contexto da artrose - o acúmulo de líquido sinovial na cavidade articular ou bursa (bursa) - o joelho incha e fica hiperêmico.

A radiografia mostra danos significativos ao tecido cartilaginoso, estreitamento do espaço articular, deformação inicial dos ossos.

Com 3 graus de gonartrose, a gravidade dos sintomas aumenta. A perna já está dobrada com dificuldade, a dobra máxima é 130-140⁰. . . A deformidade da articulação já se expressa externamente. A dor não diminui durante o repouso, torna-se quase constante. É impossível dormir sem analgésicos.

A radiografia mostra um espaço articular estreito, ossos articulares deformados, numerosos osteófitos (espinhos que aparecem devido a depósitos de sal) na cavidade articular.

A falta de tratamento para a artrose da articulação do joelho piora significativamente a qualidade de vida - a capacidade de manter a postura ereta é perdida.

Causas da gonartrose da articulação do joelho

A doença pode ser desencadeada pelos seguintes motivos.

1. Lesões: luxações, fraturas, entorses musculares e rupturas ligamentares na área de articulação, lesão meniscal.
2. Tratamento analfabeto de lesões - imobilização prolongada ou ausência de medicamentos para restaurar o suprimento de sangue no regime terapêutico causa violação do trofismo da articulação.
3. Aumento do estresse durante atividades esportivas ou profissionais.
4. Obesidade. O desenvolvimento mais rápido da artrose aparece quando a obesidade é combinada com as veias varicosas - uma violação do trofismo dos tecidos moles + um aumento constante da carga.
5. Violação da estrutura do aparelho ligamentar, suas lesões.
6. Processos inflamatórios no corpo de várias etiologias que provocaram o desenvolvimento de artrite. No contexto da artrite - um processo inflamatório - a artrose se desenvolve no futuro.
7. Perturbação dos processos metabólicos do corpo, o que não permite a absorção de substâncias úteis no volume necessário.
8. Nutrição inadequada - incluindo dietas - nutrientes insuficientes dos alimentos.
9. Mudanças hormonais.
10. Instabilidade emocional e estressores.
11. Maus hábitos - tabagismo, uso de drogas e álcool.
12. Hipotermia.
13. Intoxicação do corpo.

Os 2 últimos pontos causam recidivas da artrose, pois pioram o estado geral do corpo.

Gonartrose do joelho - tratamento

O diagnóstico da doença consiste em vários estágios:

• coleção de anamnese;
• inspeção visual;
• exames laboratoriais - exames gerais e específicos de sangue e urina;
• hardware e exames de diagnóstico - raio-X (obrigatório), tomografia computadorizada, ressonância magnética.

Uma ultrassonografia pode ser necessária para avaliar a condição dos vasos.

Normalmente, a artrose do joelho é tratada em casa - o encaminhamento para um hospital na maioria dos casos é necessário para os pacientes que são recomendados para cirurgia - excisão da cápsula articular danificada e endoprótese. Se a doença começar a ser tratada nos estágios 1-2, ela pode ser levada a um estado de remissão por métodos conservadores.

As seguintes medidas terapêuticas e medicamentos são prescritos:

1. Imobilização do membro afetado durante a exacerbação.
2. Eliminação da dor com drogas de vários grupos:
• NVPS;
• analgésicos, incluindo aqueles que contêm ingredientes narcóticos - são usados uma vez para dores intoleráveis;
• anestésicos na forma de injeções.
• Os medicamentos não esteróides mais comumente prescritos. Eles são feitos em várias formas - como creme, pomada, supositórios, injeções, soluções; você pode usá-los como quiser.
• Os corticosteróides são usados - eles também são injetados na cavidade articular.
• Para eliminar o espasmo dos tecidos moles e restaurar o trofismo, são usados relaxantes musculares.
• Prescreva medicamentos que restaurem o suprimento de sangue periférico.
• Terapia vitamínica - as vitaminas B são administradas na forma de injeções.
• Para interromper a deformação óssea e restaurar o tecido da cartilagem, são usados condroprotetores. Na fase inicial, são injetados na cavidade articular e, em seguida, tomados na forma de comprimidos. O curso do tratamento é longo - até 6 meses.
• Fisioterapia: parafina, ozocerite, eletroforese com hidrocortisona, exposição a correntes de diferentes frequências, magnetoterapia.
• Massagem.
• Exercícios de fisioterapia - caso contrário, é impossível restaurar o movimento do membro inferior.

O tratamento moderno da artrose é complementado pelos seguintes métodos

Ozonoterapia (no contexto do tratamento com glucocosteróides). Injeções de solução salina, enriquecida com ozônio, são injetadas na articulação afetada, o que provoca a restauração do trofismo e a eliminação da dor.

Cinesioterapia. Exercícios especiais ajudam a restaurar a amplitude da articulação afetada - a carga é selecionada individualmente para cada paciente.

O tratamento caseiro com remédios populares não pode eliminar a artrose da articulação do joelho, mas ajuda a mantê-la em remissão por muito tempo.

Os remédios populares para ação externa são pomadas e fricção, que são feitos em casa com produtos e remédios naturais que têm um efeito irritante local. A articulação do joelho é esfregada com tinturas alcoólicas infundidas com pimenta, raiz-forte e cascas de cebola. As compressas de repolho branco e um bolo de mel são aplicados no joelho, a perna sobe em banhos de coníferas ou em infusão de confrei.

No tratamento da artrose da articulação do joelho, é necessário seguir uma dieta especial - é necessário:

• reduzir a quantidade de sal no cardápio diário;
• desista de temperos quentes;
• reduzir a quantidade de alimentos ricos em purinas;
• aumentar a quantidade de leite fermentado e alimentos vegetais (excluindo azeda, legumes, espinafre);
• para expandir o regime de consumo de álcool.

Somente um tratamento abrangente da gonartrose ajudará a eliminar as sensações dolorosas na articulação e conduzirá a doença à remissão em longo prazo.